|
|
|
|
|
|
Отравление нашатырным спиртом (нашатырем): вред, помощь
Опубликовано: 05.09.2018
Нашатырный спирт, применяемый в медицинских целях и в быту, в некоторых случаях может быть даже опасен для здоровья. Нередко случается отравление нашатырным спиртом при попадании его внутрь или вдыхании большого количества паров нашатыря.
Как защититься от выброса аммиака?
К счастью, несмотря на то, что отравление нашатырным спиртом достаточно опасно, при своевременно оказанной помощи можно избежать серьезных проблем. Но даже при легком отравлении и адекватной медицинской помощи всегда возможен летальный исход (в казуистических случаях).
Первая помощь при отравлениях
Что такое нашатырный спирт?
Нашатырный спирт является 10%-ым водным раствором гидроксида аммония. Это не имеющая цвета прозрачная жидкость, обладающая резким неприятным запахом. Интересен тот факт, что для людей с железодефицитной анемией запах нашатырного спирта может быть приятен.
Этот аммиачный раствор применяется как в бытовых, так и в медицинских сферах (ампульный раствор по 1 миллилитру и во флаконах по 10, 50 и 100 миллилитров).
Медицинский нашатырный спирт
Нашатырный спирт имеет множество торговых наименований, самое популярное это аммиак буфус, или просто аммиак раствор.
Нашатырь это универсальное средство, применение которого оправдано во многих случаях. Основные характеристики нашатыря следующие:
стимулятор дыхания; местное раздражающее средство; нейтрализатор кислоты; антисептик; дезинфицирующее средство.Применение в быту
Аммиачный раствор в быту с успехом используется для мытья стекол вот уже более 50 лет. Более того, аммиачный раствор даже входит в некоторые современные моющие средства (по заверениям производителей).
Прекрасно поддаются очистке водным раствором нашатырного спирта крашеные поверхности.
Бытовой нашатырный спирт
Также в быту его применяют для достижения следующих целей:
очистка меха и замши; очистка и придание свежести старым коврам и паласам; раствор нашатыря с глицерином используется для удаления сложных пятен с одежды и мебельной обивки; для очистки ткани зонтов; для удаления блестящих и засаленных пятен (обычно на воротниках рубашек).Применение в медицине
Использование нашатырного спирта в медицине имеет давнюю историю. Это один из лучших способов привести человека в сознание при обмороках или неврологических расстройствах. Эффективность такого метода чрезвычайно высокая (что подтверждают исследования на «PubMed»).
При этом механизм приведения в чувства больного человека с помощью нашатыря достаточно прост. Аммиачные пары проникают вглубь легочной системы через носоглотку, раздражая там нервные окончания и непосредственно сам дыхательный центр.
Выходит, что человек приходит от нашатыря в чувства из-за того, что при вдыхании аммиачных паров организм рефлекторно пытается защититься от дальнейшего вдыхания паров данного вещества. И это понятно, так как длительное вдыхание нашатыря (или, тем более, чистого аммиака) не стимулирует ЦНС, а угнетает, иногда даже полностью останавливая дыхание.
Кашель при вдыхании паров нашатырного спирта
Помимо приведения в чувства, нашатырь применяется и для дезинфекции рук перед хирургической операцией.
Однако стоит отметить, что такой способ очистки рук хирургов уже давно устарел и сейчас применяется только в волонтерских медицинских учреждениях стран третьего мира.
Применение в быту (видео)
Воздействие на организм человека
Аммиачные пары, поступая в легочную систему, приводят к местному отеку аллергического типа. Это весьма серьезная ситуация, так как она приводит к бронхоспазму (сдавливание бронхов малого калибра) и ишемии легких (сильно сужаются сосуды).
Важно отметить, что такое возможно лишь при длительном вдыхании нашатыря (более 3-5 секунд). Выходит, что чем дольше аммиачные пары попадают в легочную систему, тем серьезнее становится прогноз для больного.
Уже после 40 секунд вдыхания появляются первые симптомы поражения центральной нервной системы. Больной бледнеет, впадает в ступор, частота сердечных сокращений увеличивается до критической отметки в 180 ударов за минуту.
На этом этапе, если убрать источник аммиачных паров, больной сравнительно быстро придет в чувства и угрозы для его жизни не будет.
Головная боль при длительном вдыхании нашатыря
Однако без последствий ситуация не обойдется: столь длительное вдыхание аммиачных паров в любом случае приведет к повреждению слизистой легких.
Если же источник убран не будет, и вдыхание паров продолжиться, следующим этапом может быть тяжелое неврологическое расстройство и кома. Прогноз в этом случае серьезен, высока вероятность летального исхода.
Отравление парами (при вдыхании) — симптомы
Вдыхать нашатырь без последствий для здоровья можно лишь непродолжительное время (не более трех секунд), после чего следует развитие симптомов отравления. Чем дольше нашатырь вдыхается — тем серьезнее симптомы.
При длительном вдыхании нашатырного спирта развивается следующая симптоматика :
Кашель и удушье, в некоторых случаях переходящее даже в полную остановку дыхания. Повышенное возбуждение. Бронхоспазм по типу бронхиальной астмы. Свисты и хрипы в легких. Головокружение и нарушения координации движений. Расплывчатое зрение, двоение в глазах. Бред, галлюцинации (в тяжелых случаях). Потери сознания (синкопе). Ощущение перебоев работы сердца (экстрасистолия), боли в области сердца, синусовая тахикардия (учащение пульса до 140 ударов в минуту). Тошнота, рвота (не приносящая облегчения). Предобморочные состояния. Ощущения жара во всем теле и ощущение «прилива крови от ног к голове». Панические атаки.
Рвота при отравлении нашатырным спиртом
Если вовремя не убрать источник отравления парами — возможен летальный исход. Особая опасность отравления парами нашатырного спирта у тех людей, у которых имеются заболевания сердечно-легочной системы и аллергии в анамнезе.
Первая помощь и дальнейшее лечение
Первым делом следует изолировать больного от источника аммиачных паров. Сразу же после этого пациента следует освободить от верхней одежды и вывести его на свежий воздух (идеальным вариантом будет улица).
Если после этого больной в течение нескольких минут придет в себя — произошло легкое отравление, в медицинской помощи не нуждающееся. Если симптомы не проходят — следует вызывать скорую помощь, так как на месте помочь в данной ситуации не представляется возможным.
В карете скорой помощи больному будет проведенная оксигенация (насыщением) кислородом и введение препаратов для стабилизации состояния. В условиях стационара будут проводиться более радикальные и агрессивные процедуры, обычно с применением капельниц.
При тяжелых случаях больного переведут либо в палату интенсивной терапии, либо в реанимацию. Прогноз в таких случаях давать тяжело, но он, как правило, серьезен.
Попадание внутрь — симптомы
Если нашатырь попал внутрь организма — прогноз сравнительно неблагоприятный. Даже если не наступает смерть (а при употреблении более 50 миллиграмм препарата она практически гарантирована), развиваются серьезные осложнения.
Последствия попадания нашатырного спирта в глаз
При попадании внутрь нашатырь вызывает следующие симптомы:
сильнейшие боли в области живота, нередко «кинжальные» и «режущие»; физиологическая обтурация (закупорка) гортани и трахеи, проявляющаяся в виде тотальной асфиксии с невозможностью сделать вдох; тошнота и рвота, не приносящая облегчения; повышение температуры тела до 39 градусов, ощущение жара, повышенное потоотделение; значительное повышение продукции слюны (гиперсаливация); двоение в глазах, сильнейшие головокружения, ортостатический коллапс (резкие непродолжительные потемнения в глазах); нарушения координации движений; спазмы в области живота; значительное повышение частоты сердечных сокращений (до 180 ударов в минуту); на поздних стадиях – понижение артериального давления; бред, галлюцинации, реже наблюдается сопор; предобморочные состояния, потери сознания (синкопе); ожог пищевода и глотки, проявляющиеся в виде сильного жжения и боли этих органов.Отягощает прогноз при таком состоянии болевой шок, который может привести к смерти больного до приезда бригады скорой медицинской помощи. Более того, даже при адекватной и своевременной медицинской помощи летальный исход наступает у 5% больных. Если аммиачный раствор был употреблен в дозе свыше 100 миллиграмм — спасти больного практически невозможно.
Первая помощь и дальнейшее лечение
Первым делом следует незамедлительно вызвать бригаду скорой медицинской помощи. Далее следует оценить ситуацию перед тем, как прибегать к очистке желудочно-кишечного тракта от нашатыря.
Больного следует расспросить о том, имеются ли у него сильные боли за грудиной или в желудке. При положительном ответе никаких мер первой помощи предпринимать нельзя, так как, скорее всего, имеет место быть перфорация (сквозное отверстие) пищевода.
Промывание желудка при отравлении нашатырным спиртом
Если же ответ отрицательный, то следует как можно быстрее произвести ряд мер по очистки ЖКТ больного от нашатыря. А именно:
Дать больному около 1-2 литров теплой обычной воды, в которую можно добавить немного уксусной кислоты (1%) или раствор лимонной кислоты. При наличии лимонного сока или кислотного раствора (подходит лимонная и уксусная кислота 2-3 процентов) нужно давать больному по одной столовой ложке одного из этих веществ каждые пять минут до приезда скорой. Больного следует попытаться успокоить, так как паника увеличивает и без того высокий пульс, что может привести к аритмии и даже остановке сердца.Важный момент: ни при каких обстоятельствах пациенту нельзя давать полоскать рот содовым раствором. Эта мера значительно ухудшит прогноз и может привести к необратимым повреждениям ротовой полости и пищевода.
